Doktor-zdraví.cz

Nejběžnějším typem ledvinových kamenů jsou krystaly kalcium oxalátu (šťavelan vápenatý), ale mohou být složeny i z fosforečnanu vápenatého, krystalů struvitu (fosforečnan hořečnato-amonný), kyseliny močové, či cystinu. Ledvinové kameny ze struvitu jsou obvykle spojeny s infekcemi močového ústrojí způsobenými bakteriemi typu Proteus mirabilis a dalšími bakteriemi, které rozkládají moč, zatímco kameny z cystinu jsou příznakem cystinurie, vrozenou metabolickou poruchou (vylučování velikého množství cystinu a jiných aminokyselin při tvorbě moči). Pokud jde o ledvinové kameny z kalcium oxalátu, současný názor je takový, že etiologie této choroby je pravděpodobně úzce spjata s nedostatečnou spotřebou kalcia, spíše než s přebytkem kyseliny šťavelové z potravinových zdrojů. Kalcium se v gastrointestinálním traktu na kyselinu šťavelovou rychle váže a vytváří kalcium oxalát; nedostatek kalcia ve stravě vede k absorbování většího množství oxalátu do krve, což dále vede k silné podpoře srážení kalcium oxalátu v moči (Coe a kol. 2005).

Možnosti léčby ledvinových kamenů jsou omezené a odvíjejí se od velikosti a množství usazených kamenů. Menší kameny mohou být léčeny neinvazivně pomocí extrakorporální litotrypse (ECSWL), laseru, ultrazvuku, či mechanickými disrupčními metodami. U velkých kamenů je nutný chirurgický zásah.

Prevence ledvinových kamenů

Nejlepší možností je prevence ledvinových kamenů.

• Obecně se doporučuje pití většího množství vody (aby se dostatečně generovalo 2 až 2,5 l moči denně)
• Omezení stravy bohaté na šťavelany a užívání kalciových doplňků, aby bylo zajištěno dostatečné množství kalcia pro reakce se šťavelany. Citráty také zabraňují srážení fosforečnanu vápenatého a kalcium oxalátu tím, že vytvářejí vazbu s kalciem a brání tvoření zárodků a růstu krystalů kalcia.
• Pro prevenci ledvinových kamenů je doporučováno množství bylinných léčiv, jejichž účinek může být připsán na vrub vysokého obsahu citrátu nebo vinanu, které mají na kalcium podobný vazebný účinek.

Dvě klinické studie z Thajska (Kirdpon a kol, 2006; 2006a) dokládají, že Aloe vera gel může být jedním z nejefektivnějších možností bylinné léčby. První studie byla prováděna na 31 mužích ve věku mezi 18 a 23 lety, kteří dostávali 100 g čerstvého aloe gelu dvakrát denně po dobu sedmi dnů. Měření probíhalo před začátkem aplikace (den 0) a ve dnech 2, 5 a 8. Výsledky studií zahrnují tyto závěry: zvýšenou rozpustnost kalcia a oxalátu v moči, sníženou hodnotu množství oxalátu v moči a zvýšenou hodnotu množství citrátu – jako projev skutečnosti, že podávání aloe mělo kladný preventivní účinek na tvorbu kamenů (změnila chemické prostředí močových cest, omezila srážení solí, podpořila lepší rozpustnost jak kalcia, tak oxalátu).

Druhá studie těchto badatelů (Kirdpon a kol., 2006a) byla v konstrukci téměř identická s předchozí studií s tou výjimkou, že subjektem bylo 13 chlapců ve věku od 9 do 13 let. Měřené parametry byly stejné jako v předchozí studii. Vědci interpretovali tyto výsledky jako prokazující, že léčba aloe gelem měla přínosný efekt pro prevenci ledvinových kamenů u dětí i dospělých. Více se dozvíte na www.activaloe.cz

Doporučení:

Společnost ALOECORP je světovým producentem biologicky aktivní Aloe vera. Na náš trh se tato surovina dováží pod značkou Barny´s. Během několika let se přípravek ACTIValoe® stal nejprodávanějším výrobkem v tomto segmentu a je s oblibou užíván na celé spektrum zdravotních potíží, jako jsou trávící obtíže, diabetes, cholesterol, imunita, zánětlivá onemocnění, kožní potíže atd.

ODKAZY:

Coe FL, Evan A, Worcester E. (2005) Kidney stone disease. Journal of Clinical Investigation 115:2598–2608.

Atmani, F. (2003) Medical management of urolithiasis, what opportunity for phytotherapy? Frontiers of Bioscience 8:s507–514.

Kirdpon S, Kirdpon W, Airarat W, Trevanich A, Nanakorn S. (2006) Effect of aloe (Aloe vera Linn.) on healthy adult volunteers: changes in urinary composition. Journal of the Medical Association of Thailand 89 (supp. 2): S9–14.

Kirdpon S, Kirdpon W, Airarat W, Thepsuthammarat K, A, Nanakorn S. (2006a) Changes in urinary composition among children after consuming prepared oral doses of aloe (Aloe vera Linn). Journal of the Medical Association of Thailand 89: 1199–1205.

Ken Jones pracuje jako Chief Science Officer u nadnárodní společnosti Aloecorp, dodávající výzkumem ověřené bioaktivní přísady na světový trh – mimo jiné i ACTIValoe®. Byl vědeckým výzkumným pracovníkem na University of Colorado, Health Sciences Center v Denveru, Colorado po dobu 13 let, poté v roce 1997 nastoupil u Unigen Pharmaceuticals, kde začala jeho práce s Aloe vera. Od té doby hrál klíčovou úlohu v procesu rozvoje a výzkumu nalezení a zachování biologických aktivit aloe. Ken nastoupil do Aloecorp v roce 2001 jako technický konzultant a stal se známým autorem a mluvčím problematiky Aloe vera. 

Poznámka:

*Hyperoxalurie – je zvýšené vylučování oxalátů močí a vzniká jako genetická porucha metabolismu glycinu (v játrech), případně u střevních chorob, kdy v důsledku poruchy trávení nevstřebané volné mastné kyseliny naváží na sebe kalcium, zatímco oxaláty zůstávají v rozpustné formě a v tlustém střevě se vstřebávají. Může dojít až k poškození ledvin (vznik nefrolitiázy). V některých případech působí příznivě vitamin B6.

Onemocnění hyperoxalurie není časté a stává se, že je nerozpoznáno až do věku 30 – 40 let. U postižených může onemocnění propuknout až v selhání ledvin. Prvním příznakem choroby je tvorba  ledvinových kamenů. Gen, který chorobu způsobuje, naruší produkci klíčového enzymu v játrech (alanine glyoxylate aminotransferase – AGT). Tím játra mohou produkovat příliš mnoho oxalátu, které se pak vylučují močí, jenže jejich vysoký obsah vede právě k tvorbě ledvinových kamenů. Po selhání ledvin se oxaláty začnou ukládat v dalších orgánech těla, kupř. v kostech, očích, srdci, svalech.